Blog studentów WAM

· Pobieramy płyn mózgowo-rdzeniowy w przypadku:
- podejrzenia zmian organicznych - zapalenie mózgu lub opon mózgowo-rdzeniowych,
- podejrzenia innych patologii OUN, np. guzów, białaczek, chłoniaków.
· Przeciwwskazania:
- skaza krwotoczna,
- ropne stany okolicy lędźwiowej,
wzmożone ciśnienie śródczaszkowe (zab. ciśnienia ® wgłobienie).

· Wskazania:
podejrzenie ZZW,
monitorowanie przebiegu ZZW,
ocena czynności enzymatycznych enterocytów.
· Przeciwwskazania:
A. Metodą biopsji ssącej:
- skaza krwotoczna,
- zespół porażenny jelit,
- nadciśnienie wrotne,
- naczyniakowatość jelit,
B. Metodą endoskopową - przeciwwskazania do endoskopii.

Przygotowanie do zabiegu:
· pacjent na czczo,
· znieczulenie gardła lignokainą,
· zamonitorowanie (możliwość zaburzeń rytmu serca),
· ułożenie pacjenta na lewym boku,
· zabezpieczenie aparatu przed przegryzieniem,
· przy braku współpracy diazepam, midazolam, dolargan

· Wskazania:
- trudności połykania,
- krwawienie z przewodu pokarmowego,
- zmiany morfologiczne i czynnościowe przełyku ujawnione w badaniu RTG,
- nadciśnienie wrotne i podejrzenie żylaków przełyku (możliwość obliteracji),
- pieczenie w przełyku bez zmian w RTG,
- bóle brzucha,
- owrzodzenie żołądka,
- polipy żołądka (możliwość usunięcia),
- owrzodzenie dwunastnicy,
- ciało obce (+ usunięcie),
- biopsja jelita cienkiego (w trakcie dyskusji).
· Przeciwwskazania:
- brak współpracy ze strony pacjenta,
- ostre zapalenie przełyku (możliwość perforacji),
- duże uchyłki przełyku (jw.),
- bardzo duże żylaki przełyku,
- ciężka niedomoga krążenia,
- napad astmy oskrzelowej,
- perforowany wrzód żołądka lub dwunastnicy,
- zapalenie otrzewnej,
- objawy ostrego brzucha.
· Powikłania:
- przebicie przełyku, żołądka, dwunastnicy,
- zapalenie płuc po omyłkowym wprowadzeniu endoskopu do tchawicy,
- krwotok,
- krwiak śródścienny dwunastnicy.