ZAKAŻENIA UKŁADU MOCZOWEGO
Etiologia:
· bakteryjna:
a) bakterie G(-) 80-90%:
E.coli (30-85%), Proteus mirabilis (chłopcy), Klebsiella, Enterobacter, Serratia, Pseudomonas aeruginosa,
b) bakterie G(+):
Enterococcus faecalis, Streptococcus,
· grzybicza:
Candida albicans,
· wirusowa:
bardzo rzadko, głównie adenowirusy,
silne objawy dyzuryczne, dziecko oddaje mocz kropelkami, szybko się leczy,
· pierwotniakowa:
· Chlamydie:
Chlamydia trachomatis.
Objawy:
· poza układem moczowym:
a) noworodki:
- sinawe zabarwienie skóry lub żółtaczka zaporowa,
- nadmierny Ż masy ciała,
- ciepłoty ciała,
- wzdęcie brzucha (aż do niedrożności porażennej),
- hepatosplenomegalia,
- biegunki, wymioty,
- niechęć do ssania,
- objawy z OUN (hipotonia mięśniowa, pobudzenie, niepokój, drgawki, meningismus),
b) niemowlęta:
- stany podgorączkowe,
- brak łaknienia, wymioty,
- niedobór wagi, wzrostu,
- niedokrwistość (brak Fe),
- biegunka,
c) starsze dzieci:
- stany gorączkowe o nieznanej etiologii,
- bóle brzucha, wymioty,
- brak łaknienia,
· ze strony ukł. moczowego:
a) noworodki:
- powiększenie nerek (obrzęk zapalny lub znaczne wodonercze),
- skąpomocz (wyjątkowo bezmocz),
- objawy wolnego płynu w jamie brzusznej,
b) niemowlęta:
- niepokój przy oddawaniu moczu,
- częstomocz,
- nie poddające się leczeniu wyprzenia skóry krocza,
- przerywany strumień moczu,
- przykry „ropny” zapach moczu,
c) dzieci starsze:
- ból okolicy lędźwiowej promieniujący do dołu i przodu,
- (+) Goldflam,
- czasami objawy zapalenia pęcherza.